Комментариев: 11

Мужское бесплодие


За последние десятилетия медицинская наука шагнула далеко вперед и научилась успешно лечить многие заболевания, ранее считавшиеся неизлечимыми. И хотя медицине пока еще не удалось полностью победить бесплодие, в этом направлении имеются несомненные успехи. Когда говорят о бесплодии, обычно подразумевают неспособность женщины по тем или иным причинам зачать и выносить ребенка без медицинской помощи. Однако статистика свидетельствует о том, что более трети случаев бесплодия в паре связано с невозможностью мужчины фертильного возраста воспроизвести потомство.

Пара считается бесплодной, если в течение года совместные «усилия» партнеров, направленные на продолжение рода, оказываются безуспешными (при условии отсутствия каких-либо способов контрацепции). Нередко хронические урологические заболевания у мужчин протекают скрыто, практически бессимптомно, поэтому может создаваться ложное впечатление, будто бесплодие у мужчин обнаруживается «вдруг», на фоне хорошего здоровья. Не во всех случаях мужское бесплодие является следствием перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько форм мужского бесплодия: секреторную, обтурационную, иммунологическую. 

Мужское бесплодие: секреторная форма

При секреторной форме бесплодия у мужчин отмечается нарушение процесса образования полноценных сперматозоидов в яичках: либо количество образующихся сперматозоидов не достаточно для того, чтобы произошло оплодотворение (олигозооспермия), либо образующиеся сперматозоиды по своей структуре преимущественно дефектны (тератоспермия), либо наблюдается снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия). В редких случаях сперматозоиды в сперме могут отсутствовать вовсе (азооспермия).  

Причиной развития секреторной формы мужского бесплодия всегда является поражение яичек, которое может развиваться:

  • при нарушении развития (дисплазии) семенных канальцев яичек;
  • вследствие перенесенной травмы яичек;
  • при расширении вен яичка (варикоцеле), водянке яичка, паховой грыже;
  • при недостаточной секреции мужских половых гормонов (андрогенов);
  • как следствие токсического воздействия на ткани яичка ионизирующего излучения, тяжелых металлов, алкоголя, органических растворителей, метадона, употребления наркотиков, алкоголя, в том числе при курении марихуаны;
  • при крипторхизме;
  • после хронических воспалительных заболеваний яичка (орхитов);
  • при хромосомных заболеваниях;
  • при системных заболеваниях, таких как саркоидоз, серповидно-клеточная анемия, лепра, тяжелые нарушения функции почек и печени, сахарный диабет;
  • вследствие хронических стрессов, при неполноценном питании, постоянном недосыпании, воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • после приема некоторых лекарств (противоопухолевые препараты, стероидные гормоны, антиандрогенные препараты, средства для лечения эпилепсии, некоторые антибиотики). 

Мужское бесплодие: обтурационная форма

При обтурационной форме бесплодия у мужчин наблюдается препятствие для свободного перемещения сперматозоидов по семявыносящим путям, которое может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Эта форма бесплодия может развиваться в результате:

  • врожденной (при муковисцидозе) или приобретенной непроходимости семявыносящих путей после перенесенных половых инфекций (хламидиоз, гонорея, сифилис), туберкулезном поражении яичек;
  • после некоторых видов оперативных вмешательств (трансуретральная резекция простаты, операции на прямой кишке или мочевом пузыре);
  • при воспалении придатка яичка (эпидидимит), после травмы яичка или паховой области;
  • вследствие сдавления семявыносящего протока опухолью, расположенной в малом тазу.

Мужское бесплодие: иммунологическая форма

Примерно в каждом десятом случае бесплодия установить причину этой патологии не удается, при обследовании у обоих супругов никаких отклонений здоровья не обнаруживается, в некоторых случаях у кого-то из супругов (или у обоих) могут быть дети от предыдущих браков. В этом случае говорят об иммунологической несовместимости партнеров, которая может наблюдаться, например, при аллергии у женщины на сперматозоиды мужчины.

Другие формы мужского бесплодия

В некоторых случаях бесплодие может быть обусловлено неспособностью мужчины к полноценному половому акту, например, при эректильной дисфункции. Еще одна причина бесплодия – гипоспадия, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается ниже головки полового члена. Следует помнить, что бесплодие у мужчин может быть вызвано нарушениями центральной регуляции выработки половых гормонов вследствие поражений гипофиза или гипоталамуса.

Диагностика мужского бесплодия

Самый первый анализ, который назначается при подозрении на бесплодие, включает оценку количества и качества сперматозоидов в эякуляте (спермограмма). Этот анализ позволяет выявить секреторную форму бесплодия. В случае выявления отклонений для окончательной оценки спермограммы необходимо будет сдавать анализ несколько раз, чтобы исключить случайные колебания качественного и количественного состава эякулята. Нормальным считается содержание не менее 1 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы.

В некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии яичка, определение содержания мужских половых гормонов в крови, ТрУЗИ органов малого таза, микроскопия секрета простаты.

Лечение мужского бесплодия  

Лечение бесплодия у мужчин – кропотливая, недешевая и небыстрая процедура, которая требует неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача.

Консервативное лечение бесплодия у мужчин должно быть комплексным, оно зависит от причины, вызвавшей появление данной патологии.

При отсутствии позитивных результатов от консервативного лечения бесплодия перед супругами, которые желают стать родителями, имеется несколько возможных путей. Одним из распространенных способов преодоления бесплодия является искусственная инсеминация – процедура, во время которой сперму супруга (или донорскую сперму) вводят в половые пути женщины. Для применения данного метода должны соблюдаться два условия: в сперме содержатся полноценные подвижные сперматозоиды и женщина полностью здорова. 

Еще один популярный метод преодоления бесплодия – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).




Оставить комментарий


Комментарии (11) Добавить комментарий
А я помню все боялась, сто не смогу забеременеть, так как у мужа хронический простатит. Но благодаря лечению и профилактики, которую он кстати весной и осенью проводит с помощь Ликопрофита, нам удалось зачать ребенка)). Сыну уже год.

Ответить
Ну если такие заболевание, как варикоцеле- то конечно это лечение и операция. А если как у нас было, просто спермограмма не очень, то по совету андролога муж просто исключил пиво, сигареты, и начал правильно питаться. Рыба, зелень, орехи и прочее. И еще, что тоже сыграло немаловажную роль- это Профертил. Состав очень хороший в преапрате, Улучшает подвижность спермы и способность сперматозоида объединяться с яйцeклeткoй, как врач объяснял. И «объеденение» не заставило себя долго ждать!!! В мае ожидаем пополнение))))

Ответить
Очень хорошая статья.. К сожалению в наше время участились случаи мужского бесплодия. Моему мужу тоже пришлось лечиться, у него был плохой анализ спермограммы. Полгода принимал спермактин и полностью был здоровый образ жизни и правильное питание, нам все это помогло.

Ответить
Хорошая статья, но написано тяжелым языком, мне не все понятно. Понял, только, что шансы на выздоровление есть. Так что лечиться нужно.

Ответить
На одном из семинаров по здоровью выступала врач-нутрициолог с темой: «Подготовка к беременности. Помощь при бесплодии (лечение мужского и женского бесплодия)». Кого волнует эта тема – обязательно просмотрите эту запись rabotamamam.com/besplodie (врач делится своим опытом и наработками)

Ответить
Статья очень информативная.Но я все таки думаю, что больше супружеских пар хотят иметь детей, нежели наоборот. Когда нет детей в семье, то это семья неполноценная. У нас с мужем долго не получалось иметь детей, долго искали причину, но диагноз бесплодия нам не ставили. У нас оказалось причина в муже, анализы спермограммы оказались плохими. Поэтому он принимал спермактин для улучшения показателей качества спермограммы. Как только привели в норму все показатели сперомгораммы, только потом я забеременела.

Ответить
Может вы просто созданы друг для друга, а не для продолжения рода.

Ответить
У нас с мужем нет детей. Обследовались много раз, патологии нет, все в норме, но детей нет((.

Ответить
Дети это наше продолжение на земле, это то что останется после нас. Не факт, что все хотят иметь детей, но нельзя лишать человека возможности иметь потомство.

Ответить
ЭКО это уже вообще крайний случай, дорогое удовольствие однако...

Ответить
Люди - странные создания, одни долго и упорно лечатся от бесплодия, другие вступают в сообщество чайлд-фри.

Ответить

Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
  :
Бороздов Виктор Владимирович
Бороздов Виктор Владимирович
дерматовенеролог, нет
Красноярск частный кабинет

Задать вопрос
176
Все вопросы и ответы


Статьи
Всего материалов: 96
Цистит и секс: есть ли связь
Цистит представляет собой одну из самых распространенных...
9

Преждевременное семяизвержение
Преждевременное семяизвержение является одним из наиболее...
18

Упражнения для профилактики простатита
Простатит (острое или хроническое воспаление предстательной...
33


Уропрофит Всего лекарств: 24


Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав «УРОПРОФИТ» оказывает противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое действие...
137



МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР
Всего материалов: 6
Интеллигентного вида молодой человек приходит на прием к урологу и застенчиво начинает: - доктор, я хочу с вами посоветоваться, - дело в том, что один мой знакомый, наверное, заболел венерической болезнью. Доктор: - Хорошо, молодой человек, спускайте штаны и показывайте своего знакомого...
читать целиком
Андрей 25 Сентября, 2012, 11:46

Мужчина приходит на прием к врачу- урологу и жалуется на боли между ног. Врач после осмотра говорит:
- Да у Вас, батенька, простатит! Настоятельно рекомендую массаж...
читать целиком
Klara 10 Сентября, 2012, 23:58

На прием к урологу приходит молодой человек и решительно говорит:  
– Доктор, мне нужно чтобы Вы сделали мне кастрацию.  
 – Вы что, с ума сошли?  
– Делайте кастрацию...
читать целиком
Klara 04 Сентября, 2012, 11:18