Симптомы
Комментариев: 0

Отеки


Отек – это накопление водянистой части крови или лимфы (транссудата) в межклеточных тканевых пространствах тела человека.

Отеки могут быть локальными или общими, остро возникающими и хроническими, нарастающими медленно или с катастрофической скоростью. При этом транссудат может скапливаться в межклеточных пространствах подкожной клетчатки (тканевой отек) или в различных полостях тела (в брюшной или грудной, в сердечной сумке).

Появление и сохранение отеков свидетельствует о неблагополучии в организме человека, поэтому требует обследования и лечения. Остро возникающие и быстро развивающиеся тканевые отеки, приводящие к сильному сдавливанию нижележащих участков тела, угрозе удушья или сердечной недостаточности, требуют вызова скорой медицинской помощи. Своевременно начатая квалифицированная терапия воспалительного отека во многих случаях поможет избежать его хирургического вскрытия.

Причины возникновения

  1. Аллергические заболевания и реакции (отек Квинке, анафилактическая реакция и локальные изменения на укусы насекомых, контакт кожи с аллергенными веществами, введение лекарственного препарата). Для отеков характерно быстрое нарастание с возможным развитием жизнеугрожающего состояния из-за снижения артериального давления, сдавления трахеи или глотки. При отеке стенки кишечника при пищевой аллергии наблюдаются схваткообразные боли в различных отделах живота, метеоризм, тошнота.
  2. Заболевания почек и других органов, приводящие к нарушению образования и оттока мочи. Наиболее значимы - острая и хроническая почечная недостаточность, системная красная волчанка, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, подагра, интерстициальный нефрит. Характерной особенностью почечных отеков является их появление по утрам на лице и веках с постепенным распространением по всему телу при прогрессировании почечной недостаточности. Они бледные, теплые и мягкие на ощупь.
  3. Сердечная недостаточность при пороках сердца и сосудов, постинфарктном и атеросклеротическом кардиосклерозе, миокардите. Сердечные отеки возникают в первую очередь в нижней половине туловища (на ногах или в области крестца у лежачих больных). Они, как правило, водянистые, кожа холодная, синюшная, с образованием мокнутия, блестит и легко лопается.
  4. Эндокринная патология. Для гипотиреоза характерен плотный (микседематозный) отек голеней и век, для болезни Иценко-Кушинга – отек лица по типу «лунообразного». Выраженные отеки часто сопровождают ожирение, заболевания гипофиза и надпочечников с гипокалиемией.
  5. Белково-дефицитные состояния при печеночной недостаточности (цирроз и гепатит), голодании, тяжелой недостаточности пищеварительных ферментов, бесконтрольном приеме слабительных препаратов. Характерно накопление транссудата в полостях тела, особенно в брюшной и грудной, с увеличением объема живота, одышкой и повышением частоты пульса.
  6. Передозировка мочегонных препаратов, растворов для инфузионной терапии, избыток выпитой жидкости, особенно сладкой или после употребления большого количества соли или копченостей. В данных ситуациях в первую очередь отекают лицо, пальцы рук, ноги.
  7. Беременность. Физиологические отеки ног возникают из-за сдавления вен малого таза увеличивающейся маткой. Патологические – при водянке беременных и гестозе.
  8. Микробное воспаление ткани (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, экзема, экссудативно-катаральный диатез). Особенность воспалительных отеков – пульсирующая боль, повышение температуры, повышенная плотность и краснота кожи.
  9. Воспаление органа, приводящее к накоплению экссудата (воспалительной жидкости) в окружающей полости или ткани: пневмония и плеврит, выпотной перикардит, энцефалит или менингит с гидроцефальным синдромом, остеомиелит, тромбофлебит. Клинические особенности развивающегося отека зависят от основного заболевания и вызвавшего его инфекционного возбудителя.
  10. Травмы (ушибы мягких тканей, переломы костей, вывихи), ожоги и отморожения 1-2 степеней. Отеки возникают в зоне повреждения, захватывая различные по глубине слои кожи, ограничивая подвижность пораженной конечности. Возможно появление не только плотного тканевого отека, но и пузырей, наполненных транссудатом.

Особенности протекания симптома

  • Независимо от вызвавшей причины основными признаками тканевого отека являются локальное увеличение и побледнение пораженного участка тела, его похолодание, тестоватая плотность и уменьшение эластичности, истончение кожи с повышенным ее блеском над местом скопления жидкости.
  • Воспалительные отеки горячие на ощупь, обычно болезненные, с покраснением кожи над зоной поражения.
  • При полостных отеках наблюдаются признаки недостаточности органа, подвергающегося сдавлению выпотной жидкости: учащение сердцебиений, одышка с поверхностным дыханием и участием вспомогательной мускулатуры, снижение артериального давления, нарушение перистальтики кишечника, увеличение печени и объемов живота, выраженный венозный рисунок на коже передней брюшной стенки.
  • При тканевых отеках ног вследствие сдавления вен беременной маткой отмечается их увеличение в вечернее время и уменьшение по утрам.

Лечение симптома

Лечение отеков проводится неотделимо от терапии основного заболевания с применением сердечных, мочегонных, гепатопротекторных, противовоспалительных, противовирусных и антибактериальных препаратов, белковосодержащих растворов для инфузионной терапии. Эффективны спазмолитические и сосудистые препараты. При аллергических быстро развивающихся отеках экстренно применяют сосудосуживающие, антигистаминные и гормональные средства, локальный холод. При кожных заболеваниях полезны мази с противовоспалительными, антимикробными, противоаллергическими и гормональными компонентами.

Каких врачей имеет смысл посетить

При появлении отеков необходимо обратиться к терапевту, который в процессе обследования может направить дополнительно на консультацию к нефрологу, кардиологу, урологу, гастроэнтерологу, аллергологу, дерматологу, эндокринологу, хирургу.




Оставить комментарий



Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
  :
Бороздов Виктор Владимирович
Бороздов Виктор Владимирович
дерматовенеролог, нет
Красноярск частный кабинет

Задать вопрос
176
Все вопросы и ответы


Статьи
Всего материалов: 96
Мужское здоровье
Большинство болезней не имеют половой дифференциации...
22

Последствия ОПН
Острая почечная недостаточность – это потенциально...
0

Как лечить цистит народными средствами?
Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое чаще...
30


Уропрофит Всего лекарств: 24


Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав «УРОПРОФИТ» оказывает противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое действие...
137



МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР
Всего материалов: 6
Мужчина приходит на прием к врачу- урологу и жалуется на боли между ног. Врач после осмотра говорит:
- Да у Вас, батенька, простатит! Настоятельно рекомендую массаж...
читать целиком
Klara 10 Сентября, 2012, 23:58

Интеллигентного вида молодой человек приходит на прием к урологу и застенчиво начинает: - доктор, я хочу с вами посоветоваться, - дело в том, что один мой знакомый, наверное, заболел венерической болезнью. Доктор: - Хорошо, молодой человек, спускайте штаны и показывайте своего знакомого...
читать целиком
Андрей 25 Сентября, 2012, 11:46

Пациентка пришла к урологу - мужчине и жалуется:
- У меня такие боли, ну такие боли, ну как при месячных. Ну Вы же знаете!
читать целиком
Андрей 03 Сентября, 2012, 23:35