Операции
Комментариев: 0

Нефропексия


Нефропексия – это оперативное вмешательство, которое позволяет зафиксировать почку в физиологическом положении.

Она бывает двух видов:

  • открытым доступом;
  • лапароскопическим доступом.

Нефропексия открытым доступом

Суть этой операции заключается в том, что хирург производит разрез кожи и окружающих тканей для того, чтобы выделить почку и зафиксировать ее. После того, как почка помещается в ее нормальное положение, врач выкраивает лоскут из окружающей мышечной ткани и пришивает его один конец в капсуле почки, а другой конец к окружающим тканям. Это позволяет почке иметь естественную подвижность, но не смещаться слишком низко, к малому тазу. Недостатком этого вида оперативного вмешательства является его выраженная травматичность и длительное пребывание в стационаре (до заживления швов).

Лапароскопический доступ нефропексии

При лапароскопической операции нет большой травматичности. Пациенту делаются 4 отверстия, в которые вводятся камера и инструментарий. Врач, смотря через монитор, выделяет почку из окружающих тканей и накладывает несколько швов между капсулой почки, брюшиной и мышечной фасцией. После этого инструменты извлекаются, а на их месте оставляют на несколько дней дренажи. Раны после операции не ушиваются, затягиваются самостоятельно.

Длительность операции составляет от 40 до 60 минут. Однако может доходить и до нескольких часов.

Показания к нефропексии

Нефропексия показана при опущении почки (нефроптоз). При этом должны присутствовать следующие признаки и симптомы:

  • постоянная боль в поясничной области;
  • пиелонефрит (хроническая форма) с частыми обострениями;
  • повышенные цифры артериального давления;
  • нарушение функционирования почки.

Противопоказания к нефропексии

Операция нефропексия не проводится, если у пациента есть следующие симптомы:

  • наличие острых воспалительных реакций в организме;
  • выраженная анемия (оперируют после коррекции состояния);
  • декомпенсация сердечносо-судистых заболеваний;
  • декомпенсация сахарного диабета.

Последствия нефропексии

После открытого доступа постельный режим у пациента длится до 21 дня. Из них первые 7 дней должны быть с приподнятым ножным концом кушетки (до 25 см). Для предотвращения инфекции почки в течение двух недель после нефропексии пациент принимает антибактериальные препараты. А для предотвращения повышения внутрибрюшного давления в ранний послеоперационный период больной получает слабительные препараты и микроклизмы.

При лапароскопической операции постельный режим необходимо соблюдать 3-10 дней. Все это время ножной конец кушетки должен быть приподнятым.

Через 4 и 12 недель прооперированным пациентам проводится УЗИ почек в положении лежа и стоя, а также проводится внутривенная урография. Это позволяет оценить результаты нефропексии и состояние почек. От физической работы необходимо избавлять прооперированных пациентов на период от 3 до 6 месяцев.

Уже через 12 недель после проведенной операции практически все пациенты отмечают улучшение работы почек и уменьшение симптомов заболевания. Время на полное восстановление почки после нефроптоза составляет около 3 лет. За это время полностью исчезают боли в поясничной области и явления воспалений. Пациент может вести полноценную жизнь и окончательно восстанавливается после оперативного вмешательства.




Оставить комментарий



Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
  :
Бороздов Виктор Владимирович
Бороздов Виктор Владимирович
дерматовенеролог, нет
Красноярск частный кабинет

Задать вопрос
224
Все вопросы и ответы


Статьи
Всего материалов: 98
Мужской цистит, что за зверь
Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря...
1

Межсезонье — время обострений простатита
Весна – время обострения многих воспалительных заболеваний...
6

Хронический простатит: профилактика
3


Уропрофит Всего лекарств: 24


Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав «УРОПРОФИТ» оказывает противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое действие...
143



МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР
Всего материалов: 15
В поликлинике надпись на кабинете уролога: "Просто так заходить хвастаться нельзя!"
читать целиком
Administrator 23 Декабря, 2016, 13:57

На прием к урологу приходит молодой человек и решительно говорит:  
– Доктор, мне нужно чтобы Вы сделали мне кастрацию.  
 – Вы что, с ума сошли?  
– Делайте кастрацию...
читать целиком
Klara 04 Сентября, 2012, 11:18

Мужчина приходит на прием к врачу- урологу и жалуется на боли между ног. Врач после осмотра говорит:
- Да у Вас, батенька, простатит! Настоятельно рекомендую массаж...
читать целиком
Klara 10 Сентября, 2012, 23:58