Операции
Комментариев: 2

Нефрэктомия


Нефрэктомия – это оперативное вмешательство на почке, которое заключается в ее удалении. Эта операция проводится строго под общим наркозом.

Нефрэктомия бывает нескольких видов:

  • Открытая нефрэктомия;
  • Лапароскопическая нефрэктомия.

Открытая нефрэктомия производится при положении больного лежа на здоровом боку. Хирург делает косой разрез на поясничной области пациента, рассекая послойно все слои. Дойдя до почки, она выделяется из своей жировой капсулы и выводится на поверхность раны. Далее перевязываются мочеточник и сосуды почки, после чего они разрезаются вместе с почечной ножкой. Почка освобождается от фиксирующих аппаратов и легко удаляется. После наложения соответствующих дренажей операционное поле послойно ушивается. Длительность операции составляет 2-3 часа.

Лапароскопическая нефрэктомия производится без большого разреза на коже. По передней и боковой поверхности брюшной стенки врач делает 3-4 отверстия (не более 2 см каждое) для введения специального инструментария. Операция проводится под контролем камеры, которая располагается на конце трубки, введенной в полость тела. Хирург также удаляет почечную ножку (сперва мочеточник, а после чего сосуды). Операция является технически сложной, по сравнению с открытой.

Неполная нефрэктомия почки называется резекцией. Она производится в тех случаях, когда часть почки еще можно спасти.

Показания к нефрэктомии

Нефрэктомия показана при следующих заболеваниях:

  • Опухоль почки (более 7 см);
  • Мочекаменная болезнь с крупными камнями и гнойными осложнениями;
  • Травма почки, не поддающаяся консервативному лечению;
  • Огнестрельное ранение в область почки с разрушением структуры органа;
  • Почечная недостаточность;
  • Неработающая почка;
  • Аномалия развития почки с частыми осложнениями и рецидивами;
  • Поликистоз почки.

Противопоказания к нефрэктомии

Операция нефрэктомия противопоказана в следующих случаях:

  • Наличие единственной почки;
  • Поражение второй почки серьезной патологией, которая приведет к ее не функциональности;
  • Нарушение свертывающей функции крови;
  • Прием препаратов, разжижающих кровь (варфарин, аспирин, гепарин). Операция возможна не раньше, чем через неделю после их отмены;
  • Декомпенсация сердечных заболеваний (за исключением срочных операций);
  • Декомпенсация сахарного диабета (за исключением срочных операций).

Последствия нефрэктомии

В течение восстановительного периода после перенесенной нефрэктомии пациенту показаны сильные обезболивающие препараты (например, промедол).

Прием пищи разрешается на следующий день после операции. Каких-то особых ограничений в продуктах и блюдах не существует.

На 2-3 день после нефрэктомии пациентам рекомендуется начинать легкую двигательную активность – ходить по коридору отделения.

Дренажи удаляются на 5 день, а швы на 8 - 12 день после перенесения операции. После этого, в течение еще 1 месяца следует ограничивать физические нагрузки и носить специальный бандаж. После этого пациент может вернуться к прежнему ритму и темпу жизни. После лапароскопической операции пациента выписывают на 5 день.

Обязательным условием жизни с единственной почкой, после проведения нефрэктомии в анамнезе, является соблюдение мер профилактики инфекции мочевыделительной системы. Это не допускать переохлаждений, не вести беспорядочную половую жизнь и своевременно обращаться к врачу при малейших подозрениях на воспаление в организме (в особенности в органах малого таза и забрюшинного пространства).




Оставить комментарий


Комментарии (2) Добавить комментарий
как бы мне удалили левую почку(нефрэктомия) и кушал я только через неделю а не наследующий день

Ответить
Очень полезная статья,кратко,все понятно! Спасибо!

Ответить

Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
  :
Воронцов Павел Вячеславович.
Воронцов Павел Вячеславович.
Врач, Уролог
Медицинский центр "Альянс"

Задать вопрос
5312
Все вопросы и ответы


Статьи
Всего материалов: 71
Воспаление мочевого пузыря
  Воспаление мочевого пузыря (цистит) – одна...
13

«Прочь, цистит!»
Как избежать повторения цистита? Не секрет, что в межсезонье...
0

Цистит – ветром ли надуло?
На сегодняшний день одним из самых распространенных воспалительных...
0


Уропрофит Всего лекарств: 24


Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав «Уропрофит» оказывает противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое действие...
80



МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР
Всего материалов: 6
Два уролога делятся отпускными впечатлениями Один говорит: - Путешествовал я тут по Европе. Видел скульптуру "Писающий мальчик". Не произвел он на меня впечатления...
читать целиком
Maxim 03 Октября, 2012, 11:54

Посетитель поликлиники подходит к регистратуре и говорит: - Мне нужно на прием к урологу и окулисту 
- А что это у Вас такие разные интересы? 
- Да не пойму - то ли я дальтоник, то ли моча синяя?
читать целиком
Maxim 04 Сентября, 2012, 11:13

На прием к урологу приходит молодой человек и решительно говорит:  
– Доктор, мне нужно чтобы Вы сделали мне кастрацию.  
 – Вы что, с ума сошли?  
– Делайте кастрацию...
читать целиком
Klara 04 Сентября, 2012, 11:18