Все болезни урогенитального тракта

Кисты почки



Киста почки представляет собой аномальное структурное образование округлой формы, ограниченное соединительнотканной капсулой, внутри которого содержится жидкость. Изначально киста почки развивается из сегмента одного из почечных канальцев, однако по мере увеличения в размерах и накопления секрета она отсоединяется.

Классификация кист почки

Различают врожденные кисты (в том числе генетически обусловленные) и приобретенные кисты. Кисты могут быть одиночными (т.н. солитарная киста) и множественными, при этом при поражении одной почки говорят о мультикистозе почки, а если патология поражает обе почки – о поликистозе почек. В зависимости от характера 

содержимого кисты могут быть серозными, геморрагическими или инфицированными (при развитии воспалительного процесса). Кисты также классифицируют с учетом расположения: они могут быть кортикальными, субкапсулярными, интрапаренхимными, окололоханочными или мультилокулярными.

Приобретенные кисты почки выявляются по разным данным примерно у 30-40% пациентов в возрасте старше 50 лет. Поликистоз почек, то есть множественное двустороннее поражение почек с замещением ее ткани кистами различной величины встречается относительно часто (женщины болеют чаще мужчин) и является 

наследственной патологией. Мультикистоз почки (одностороннее поражение) является редко встречающейся аномалией.

Клинические проявления кист почки 

Простая одиночная почечная киста, размеры которой не велики, в большинстве случаев никак не проявляется и обнаруживается случайно во время проведения УЗИ. Если вследствие увеличения в размерах киста начинает 

сдавливать мочеточник или лоханки почки, у больного могут появиться тупые ноющие боли в области почки на стороне поражения.

В случае присоединения инфекции у больного возникают симптомы пиелонефрита – общая слабость, повышение температуры тела, ноющие боли в пояснице, учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, мышечные и суставные боли. При лабораторном исследовании в моче обнаруживаются лейкоциты, могут появиться эритроциты и цилиндры.

При развитии хронической почечной недостаточности у больного появляется общая слабость, жажда, учащается мочеиспускание и увеличивается количество мочи (полиурия), повышается уровень артериального давления, в моче появляются эритроциты (гематурия). Киста больших размеров может сдавливать не только почечные лоханки или мочеточники, но и сосуды, что со временем приводит к ишемии и постепенной атрофии пораженной почки.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются жалобы больного. При множественных кистах почки при пальпации увеличены в размере, имеют бугристую поверхность. Лабораторные методы выявляют: в крови - анемию, уменьшение содержания белка, повышение уровня мочевины и креатинина; в моче - лейкоцитурию, гематурию, могут обнаруживаться гиалиновые цилиндры, снижается удельный вес мочи (признак формирования хронической почечной недостаточности).

Основным диагностическим методом для обнаружения кист почки является ультразвуковое исследование почек. Именно УЗИ позволяет установить локализацию, размеры, количество кист, а также выявляет их связь с соседними органами.

Если возникает необходимость в проведении дополнительного обследования (например, при проведении дифференциальной диагностики с опухолями почки), применяют контрастные рентгенологические методы - ангиографию, экскреторную урографию. В отличие от новообразования, киста почки проявляется как бессосудистая зона. 

Лечение

Одиночная простая киста почки дополнительного лечения не требует, больному рекомендуется ежегодно 

проходить обследование (УЗИ почек) и избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний. Необходимость проведения лечения возникает в случае развития осложнений заболевания – при развитии пиелонефрита или хронической почечной недостаточности. Нужно заметить, что возможности консервативного лечения кист почек достаточно ограничены и сводятся к компенсации возникающих отклонений (воспаление, анемия, артериальная гипертензия, нарушение экскреторной функции почек).

При больших неосложненных кистах, которые сдавливают прилегающие ткани, возможно проведение пункционного опорожнения кисты (игнипунктура).

По показаниям выполняются также вылущивание (энуклеация) кисты, резекция кисты или почки, в случае тотального кистозного поражения почки производится удаление почки (нефрэктомия) с последующей трансплантацией почки. В последнее время указанные операции проводятся лапараскопически, что способствует лучшей переносимости операций, сокращению послеоперационного восстановительного периода, меньшей травматичности и снижению количества послеоперационных осложнений.  




Оставить комментарий


Комментарии (19) Добавить комментарий
У меня простая киста ( моленькая, на месте мочевого канала, ноканал отделился от неё и угол чють в сторону утончаясь у почки), обнаружыли поздно, организм справился с побочными эфектами, но мочеток изогнулся отходя от кисты, и в результате стал тонким около самой почки, почка периодически болит и слабо работает.

Какую надо проводить операцыю, опишыте подродно что, как, чем надо вырезать кисту, и што делать с мочевым каналом?

Ответить
Мне два раза делали пункцию,а она увеличивалась опять)ну мне ее (кисту) вырезали..через три года она опять вылезла,увеличивается слабо..вот уже тринадцать лет живу)и даже двоих детей без осложнений родила)но это все индивидуально...

Ответить
Скажите, пожалуйста, есть лечение почки, если киста находится в ней, а не ней?

Ответить
Мне 45 лет. Пять лет назад при прохождении УЗИ выявили кисту левой почки 3,8 на 4,2 см. В последние пару лет постоянно болит поясница. А последние две недели практически пролежал, сильно болело в области левой почки и практически весь левый бок, и спереди и сзади.В добавок ко всему еще и высыпала какая-то ерунда. Обратился к врачам. Прошел опять УЗИ. Сказали, что киста увеличилась до 6 см в диаметре. А высыпания на левом боку это розовый лишай. Врач хирург сказал, что необходимо сделать пункцию почки. Посоветуйте как быть. Бытует мнение что после пункции через некоторое время опять появляется киста.
да и проблема с этим розовым лишаем.

Ответить
Есть такой профессор Мартов,попробуйте попасть к нему. Он врач от бога.

Ответить
Сообщите адрес проживания профессора Мартова.Спасибо.

Ответить


у меня выявили 3 кисты. одну на правой 20 мм, и двена левой 28 мм и 14мм, постоянно болит поясница а мне сказали просто ходить и наблюдаться раз в год. правильно ли это? и что вы мне можете посоветовать в даном случае? эта киста появилась буквально за 4 месяца. раньшене чего небыло

Ответить
acibaev39@mail.ru

Ответить

что надо делать в ообщем

Ответить
Точно не по интернету. Лечение назначает нефролог, лучше чтобы опытный. Насколько мне известно, если киста не беспокоят то только наблюдают (УЗИ неск. раз в год).

Ответить
Нина 55 лет, киста 13 мм в единственной левой почке, как и чем лечиться?

Ответить
Я думаю доктора просто перестраховались, ведь поликистоз - это изменение структуры почки, он или есть или его нет.

Ответить
у меня подозревали поликистоз левой почки. делали и КТ, и УЗИ, и экскреторную урографию, в итоге остановились на мультикистозе. Но -о, чудо!- сейчас никаких кист у меня не наблюдается. и непонятно, то ли диагноз был неверный, то ли я чудесным образом излечилась.

Ответить
Пункция кисты не всегда достаточно эффективна, могут возникать различные осложнения. Необходимо обратиться к врачу, сдать анализы, сделать контрольное УЗИ.

Ответить
Мне делали пункцию кисты левой почки. после этого некоторое время все было нормально, но недавно снова стала болеть поясница. Не понимаю - снова делать пункцию прийдется?

Ответить
Если ваша киста никак не влияет на работу почек, ничего делать не надо.

Ответить
Одиночной кисты не стоит бояться? Скажите, а она может сама рассосаться? Врач рекомендовал только раз в год делать УЗИ, но киста возникла на фоне пиелонефрита, а в статье пишется, что это показание к лечению. Я запуталась.

Ответить
Одиночная простая киста почки дополнительного лечения не требует, больному рекомендуется ежегодно проходить обследование (УЗИ почек) и избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний.(с)

Ответить


Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
  :
Воронцов Павел Вячеславович.
Воронцов Павел Вячеславович.
Врач, Уролог
Медицинский центр "Альянс"

Задать вопрос
5272
Все вопросы и ответы


Статьи
Всего материалов: 71
Воспаление мочевого пузыря
  Воспаление мочевого пузыря (цистит) – одна...
13

Импотенция
Под импотенцией (или половым бессилием) принято понимать...
26

Последствия ОПН
Острая почечная недостаточность – это потенциально...
0


Уропрофит Всего лекарств: 24


Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав «Уропрофит» оказывает противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое действие...
80



МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР
Всего материалов: 6
Интеллигентного вида молодой человек приходит на прием к урологу и застенчиво начинает: - доктор, я хочу с вами посоветоваться, - дело в том, что один мой знакомый, наверное, заболел венерической болезнью. Доктор: - Хорошо, молодой человек, спускайте штаны и показывайте своего знакомого...
читать целиком
Maxim 25 Сентября, 2012, 11:46

Мужчина приходит на прием к врачу- урологу и жалуется на боли между ног. Врач после осмотра говорит:
- Да у Вас, батенька, простатит! Настоятельно рекомендую массаж...
читать целиком
Klara 10 Сентября, 2012, 23:58

На прием к урологу приходит молодой человек и решительно говорит:  
– Доктор, мне нужно чтобы Вы сделали мне кастрацию.  
 – Вы что, с ума сошли?  
– Делайте кастрацию...
читать целиком
Klara 04 Сентября, 2012, 11:18